Guizhou Huaxia अर्थोपेडिक अस्पतालको आर्थ्रोप्लास्टी विभागका निर्देशक ली गुइसानले 11+ वर्षदेखि द्विपक्षीय घुँडाको दुखाइबाट पीडित एक विशेष बिरामीलाई देखे, उनी विभागमा ट्रेक गर्न बेन्च लिएर अस्पताल आए, दुवैको गम्भीर विकृतिको साथ। घुँडा र हिड्न ठूलो कठिनाई।रेडियोग्राफहरूले सुझाव दिए कि बिरामीको बायाँ डिस्टल फेमरको पुरानो फ्र्याक्चर (न-निको) + बायाँ घुँडाको पुरानो विस्थापन + दायाँ घुँडाको ओस्टियोआर्थ्रोसिस थियो।थप उपचारको लागि, बिरामीले घुँडाको शल्यक्रियाको आशामा गुइझाउ ह्वाक्सिया अर्थोपेडिक अस्पतालको संयुक्त शल्यक्रिया विभागसँग मद्दत मागे।
बिरामीको द्विपक्षीय घुँडाको अवस्थाको प्रतिक्रियामा, निर्देशक गुइसन लीको टोलीले गहन परामर्श सञ्चालन गर्यो र शल्यक्रियाको विवरणहरू अध्ययन गर्यो, र अन्ततः बिरामीको लागि पूर्ण र पूर्ण शल्यक्रिया योजना विकास गर्यो, त्यसपछि LDK "Hinged" प्रयोग गरेर "द्विपक्षीय" घुँडाको आर्थ्रोप्लास्टी गरियो। घुँडा प्रोस्थेसिस" र "मोड्युलर ट्युमर घुँडा प्रोस्थेसिस", र शल्यक्रिया राम्रो भयो।
विवरण:
बिरामी, महिला, 62 वर्ष पुरानो
गुनासो:
द्विपक्षीय घुँडा दुखाइ र 11+ वर्षको लागि आन्दोलनको सीमा।
वर्तमान चिकित्सा इतिहास:
रोगीलाई लगभग 11+ वर्ष पहिले देखि कुनै स्पष्ट कारण बिना दुबै घुँडा दुखेको थियो, र बिस्तारै आन्दोलनमा सीमित भयो (बायाँ तर्फ बढी गम्भीर छ), तर उनले त्यो समयमा वास्ता गरिनन् र व्यवस्थित उपचार प्राप्त गरेनन्।उनी हिड्न नसक्ने, बैसाखी लिएर हिँड्दा लङ्गडा, स्क्वैटिङ र माथि र तल ढलानमा हिंड्ने, र अन्य वजन बोक्ने गतिविधिहरू।बायाँ घुँडा विस्थापन विकृति बिस्तारै बिग्रियो;दाहिने घुँडा बिस्तारै विस्तार र फ्लेक्सन इन्भर्सन विकृति विकसित भयो, जसले दैनिक जीवनलाई गम्भीर रूपमा असर गर्यो।
गत वर्ष, माथिका लक्षणहरू बिग्रियो, र उनलाई थप उपचारको लागि स्थानीय अस्पतालमा भर्ना गरियो, र घुँडाको शल्यक्रियाको लागि अनुरोध गरियो।
विगतको इतिहास:
13+ वर्ष पहिले, बायाँ घुँडाको एक दर्दनाक चोटले विकृति र दुखाइ र सीमित गतिविधि निम्त्यायो, र आत्म-उपचार पछि, बायाँ घुँडाको विकृति, दुखाइ र गतिविधि सुधार भयो;१३+ वर्षमा, उनले स्थानीय अस्पतालमा बायाँ घुँडाको नि:शुल्क शरीर हटाउने र चिकित्सकीय रूपमा निको भए;8+ वर्षको लागि, उहाँसँग औपचारिक उपचार बिना नै कालो मलको इतिहास थियो।
विशेष परीक्षाहरू:
मेरुदण्डको शारीरिक वक्रता उथलियो, लुम्बोसेक्रल क्षेत्रमा कुनै दबाब दुखाइ र टक्कर दुखाइ थिएन, र काठको मेरुदण्ड सबै दिशामा चलिरहेको थियो।
बायाँ तल्लो सिरा दायाँ तल्लो चरम भन्दा लगभग 6.0 सेन्टीमिटर छोटो थियो;दाहिने घुँडा ठूलो भएको थियो र झुकाव विकृत भएको थियो (लगभग 30° को उल्टो);बायाँ तिघ्रा छद्म-सांख्यिक रूपमा घुँडा नजिकै विस्थापित भएको थियो;छालाको रंग र दुबै घुँडाको तापक्रम सामान्य थियो;बायाँ घुँडाको अगाडिको छेउमा लगभग ८.० सेन्टीमिटर लामो पुरानो सर्जिकल दाग देखियो, जुन राम्रोसँग निको भयो।
दुबै घुँडाहरूमा महत्त्वपूर्ण पेरिपेटेलर र कुल मध्यवर्ती र पार्श्व घुँडाको खाली दबाब दुखाइ, फ्लोटिंग प्याटेला परीक्षण (-), दाहिने दराज परीक्षण (-), बायाँ ड्रअर परीक्षण (सामान्य रूपमा जाँच गर्न सकिँदैन), पार्श्व तनाव परीक्षण (+), म्याकस्वीनीको चिन्ह (-) +), प्याटेलर ग्राइंडिङ टेस्ट (+), नेगेटिभ दायाँ खुट्टा उठाउने परीक्षण, बायाँ सीधा खुट्टा उठाउने परीक्षण गर्न सकिँदैन;दायाँ घुँडाको आन्दोलन सीमित थियो: दायाँ घुँडाको विस्तार लगभग -5°;दायाँ घुँडाको झुकाव लगभग 70°;दायाँ घुँडाको आन्तरिक परिक्रमा लगभग 5°, बाहिरी रोटेशन लगभग 5°।
बायाँ घुँडाको एक्सटेन्सन, फ्लेक्सन, आन्तरिक रोटेशन र बाहिरी रोटेशनको हानि;राम्रो संवेदना र रगत प्रवाह दुवै तल्लो अंगहरु को टाढा भाग मा;दायाँ तल्लो अंगमा सामान्य मांसपेशी टोन;बायाँ तल्लो अंग मा मांसपेशी टोन सामान्य मापन गर्न सकिँदैन;द्विपक्षीय रूपमा डोर्सालिस पेडिस धमनीको राम्रो स्पंदन।
सहायक परीक्षाहरू:
1, द्विपक्षीय घुटने ओस्टियोआर्थ्रोसिस
२, टाढाको बायाँ फेमरको पुरानो फ्र्याक्चर (निको नहुने)
३, बायाँ घुँडाको जोडिको पुरानो अव्यवस्था
4, ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव?
पूर्व शल्यक्रिया
शल्यक्रिया पछि
सर्जन परिचय
Guishan LI
संयुक्त शल्यक्रिया निर्देशक, Guizhou Huaxia अर्थोपेडिक अस्पताल
अर्थोपेडिक विभागका पूर्व निर्देशक, 91 औं पीएलए अस्पताल
मास्टर डिग्री, एसोसिएट मुख्य चिकित्सक
गुइझोउ रिह्याबिलिटेशन मेडिसिन एसोसिएशनको ट्रमा र मर्मतको तेस्रो व्यावसायिक समितिको स्थायी सदस्य;
गुइयाङ सिटी मेडिकल दुर्घटना प्राविधिक मूल्याङ्कन विशेषज्ञ पूल सदस्य
विशेषताहरु:कृत्रिम जोर्नी रिप्लेसमेन्ट सर्जरी र रिभिजन सर्जरी, स्पोर्ट्स मेडिसिन (आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी), स्पाइनल इन्जुरीको सर्जिकल उपचार, खुट्टाको जटिल भाँचना, नरम तन्तुका दोषहरू, र चट्टानका विकृतिहरू सुधार गर्ने, आदि। उनी फेमोरल टाउकोको निदान र उपचारमा विशेष अन्तरदृष्टि छन्। नेक्रोसिस।
पोस्ट समय: मे-०९-२०२३